沒瘦下來反而變胖?生酮飲食,你吃對了嗎?!


編輯:sep  VOGUE.TW |  圖片:Lee Shou-Chih, JPG, Indigital, 凱特文化出版 |  更新:

 








最近身邊有不少人嘗試生酮飲食,卻效果不一,我們請專業營養師張佩蓉Queena(Q老師),來解答什麼是生酮飲食,以及要避開哪些迷思。


什麼是生酮飲食,它真的能減重?


張佩蓉營養師(Q老師) 表示:
我們身體使用能量的順序,會先使用醣類---碳水化合物,等醣類燒得差不多快沒有的時候,才開始燃燒脂肪、產生能量。 
如果攝取的食物少醣、體內缺醣,等於第一個要燃燒的能量沒有了,只好去燃燒脂肪,以這種方式去產生能量。
生酮飲食的原理,就是使用很高脂肪比例、極低醣幾乎沒有醣類的飲食,產生燃脂的效果。
另一方面由於這類的飲食脂肪比較高,會提供較大的飽足感,例如以前曾有人嘗試喝油減重,也就是因為脂肪進入體內的消化時間比較長,進而能抑制食慾。








生酮飲食應該避開的地雷


首先,整體熱量的攝取還是很重要,因為油的熱量其實蠻高的,如果一個只需要2000卡熱量的人卻攝取了2500卡或是3000卡,整個熱量還是爆掉,即使採用生酮飲食一樣不會變瘦。
除了熱量控制要小心,還有一個是三大營養素的比例也需要注意。
並不是避吃澱粉就會變瘦,以前有一種吃肉減重法,就是不吃澱粉改吃很多的肉,這樣效果也不會好,因為其實我們最主要的是需要身體去產生酮體,而如果想要產生出酮體,飲食中的碳水化合物、脂肪和蛋白質這三大營養素的比例就很重要,其中脂肪的比例大概是佔總熱量的70~90%,醣類的話則是控制在10%以下,有些更嚴格甚至到5%以下或幾乎沒有,蛋白質則跟一般的均衡飲食建議量差不多,比例佔10~20%。


有些人在執行上容易變成醣類不吃、就多吃肉和脂肪,結果變成蛋白質的比例過高,反而變成一個不太會產生酮體的飲食模式,因為體內還有另一個產能的途徑,我們稱之為糖質新生,就是當能量缺乏時,蛋白質也會被當作能量來燒,在體內轉換成糖,當蛋白質轉換成糖出來的時候,脂肪就不會被燃燒了,進而影響到生酮的效果。


生酮飲食如果靠自己控制,有許多地方若沒有注意是不會達到效果的,如果真的想採用這種方法,建議還是諮詢醫生或是營養師會比較好。
因為生酮飲食必須去計算三大營養素的比例,以一般人來說比較難有這樣的概念,除非很認真去查詢並了解食物的成分,僅憑感覺去試的話,有可能誤吃了澱粉,或是錯誤的飲食方式,例如吃很多雞塊雞腿,蛋白質太多而且油脂量又不夠……,比例抓錯就沒辦法成功生酮。


還有些人特別需要醫生或營養師的建議去做這種飲食,例如糖尿病患者想要減重,平常就在吃藥或是打胰島素,比較容易引發血糖問題。
或本身就是高血脂、脂肪代謝不好的人,也比較不建議長期採用這種飲食方式。
大部分生酮飲食的人在初期血脂肪如膽固醇大多會增高,因此建議生酮飲食執行一般不要超過六個月的時間。總而言之,最好還是養成良好的飲食習慣,才是健康的不二法門。








請參考Queena(Q老師)關於飲食的Yes or No


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公式1
每日所需熱量 = 大卡 × 體重(kg)


熱量需求表
活動量 體重過輕  體重正常  體重過重
輕度     35大卡     30大卡     20-25大卡
中度     40大卡     35大卡     30大卡
重度     45大卡     40大卡     35大卡

 


公式2 
每天所需的熱量 = REE × 活動係數
靜態能量消耗值( Resting Energy Expenditure,REE)
女性 REE = (10 × 體重) + ( 6.25 × 身高) - ( 5 × 年齡) - 161
男性 REE = (10 × 體重) + ( 6.25 × 身高) - ( 5 × 年齡) + 5


活動係數一覽表
活動內容/ 活動係數
臥床(全天)/ 1.2
輕度活動量(多坐或緩步) /1.3
中度活動量 /1.5 ~ 1.75
重度活動量/ 2.0
































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張佩蓉曾出版《營養師的36日進食計畫》( 凱特文化出版)


 


致力於研究健康減重、運動營養及糖尿病、腎臟病等疾病營養,具豐富的減重、保健食品與營養諮詢經驗,也是許多媒體平台的健康諮詢專家,秉持著人以「食」為本,只要由根本培養起,必然能活得健康又快樂,享「瘦」屬於自己的美好人生。



中山醫學大學營養學系學士、國泰綜合醫院VIP健康管理中心營養師,以及擁有腎臟病專科營養師證照、中華民國糖尿病衛教師執照…專業經歷。


 




















※文章、圖片來源:VOGUE網站


 


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3大減肥法正夯!「生酮飲食、斷糖、斷食」一次搞懂優劣
文/謝曉雲
 

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生酮飲食適合你嗎?
撰文 謝曉雲
2018-05-18
健康
 

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半斷醣飲食適合你嗎?
撰文 謝曉雲
2018-05-18
健康
 

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要「醣」,不要「糖」!
謝曉雲
2018-05-17
健康
 
達志影像

 


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瘦身懶人包地雷勿入!! 專家告訴你如何避開錯誤陷阱


文字:brandy |  編輯:september  VOGUE.TW |  更新:









網路上瘦身類懶人包好多,告訴大家如何輕鬆變瘦,這些建議是真的嗎?
我們為你找到專家---營養師張佩蓉Queena(Q老師)為你破解。
讓你手指滑滑,就能得到正確觀念。這種好康的懶人包,哪裡去找?!








早餐要多吃蔬菜?
Q:這應該是為了鼓勵大家多吃蔬菜提出的建議。
我的書裡有提到飲食四分法(全穀根莖類、蛋白質、蔬菜類、水果類),最好是不管早中晚都能均衡兼顧。
有的女生誤以為燙青菜熱量低,餐餐都吃燙青菜,一個月就掛急診了。均衡真的很重要。
至於蔬果汁因為缺乏咀嚼的過程,不容易將飽足感的訊息傳導給大腦,所以盡量吃有咀嚼感的食物還是會比打成蔬果汁要好。



吃辛辣食物能加速脂肪燃燒?
Q:如果要吃到能瘦身的量,不知道要吃多少辣椒才有可能。
而且通常調味的辣醬裡面有油又含鈉量過高,可能還沒燃燒到脂肪,卻導致水腫、讓新陳代謝變得更慢。


用紙巾先去除炸物上多餘的油脂,吃起來比較健康
Q:
用紙巾只能吸掉很少的一點點油啦,這只是心理作用,不如把油炸的麵衣剝掉,可能還比較有幫助。








每餐前先喝兩杯水增加飽足感?
Q:
喝水的目的是可以增加飽足感、少吃一點。
不過如果喝完水立刻進食,對於原本消化不好或是容易脹氣的人來說更不好,建議最好在飯前半小時喝。
如果用餐前後一併養成好的喝水習慣,也不錯,一般說來我們攝取水的分量是體重X40(例如50公斤X40=2,000CC,依此類推)。
一天當中,早上起床和晚上睡前各喝一次,飯前半小時和飯後一小時各喝一次,分八次把一天的水分喝完。


記得細嚼慢嚥、慢慢吃飯,並使用較小的碗盤裝食物


Q:這些做法,是為了要控制份量,避免暴飲暴食或一下子攝取過多的食物。在吃東西時每一口咀嚼15~20下,慢慢進食,其實就能幫助你讓大腦收到進食訊號,容易獲得飽足感。
有些人會有一些「吃夠本」的迷思,尤其是去到了吃到飽的地方,就要吃得很撐,當你有胃凸、脹氣和打嗝的狀況,就表示你吃得太多太快了。
最好的狀態是七、八分飽,也就是慢慢進食,不餓了就可以停。


洗熱水澡、泡澡有助於瘦身
Q:
對於身體循環差的人來說,泡熱水能幫助排汗、促進循環。不過那減去的都是水分,比較像是當下的錯覺。


正確的進食順序,有助於控制熱量
Q:
改變飲食順序的確有助於血糖穩定,並得到飽足感。
先吃蔬菜、喝點湯再開始攝取蛋白質,最後再吃澱粉或主食類。這是因為蔬菜纖維高,要花點時間咀嚼,在這段時間就會傳送給大腦正在進食的訊息,然後喝點湯讓纖維吸水膨脹,產生一定的飽足感。
接著吃蛋白質,最後吃澱粉主食,整個順序不容易造成血糖飆高,有助於血糖的穩定。








 


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酒精熱量驚人,派對之前先來點輕食
Q:
有些人知道晚上要吃大餐,所以早餐中餐都盡量不吃,到了現場大吃大喝反而不好。應該是想想晚上的趴踢會缺乏哪類食物,不妨先補充做為平衡。
酒精的熱量是會轉換成油脂的,所以有人說喝酒等於喝油是這個意思。而且在喝酒的瞬間,腸黏膜會萎縮或受損,最好不要空腹喝酒,這樣比較能保護腸胃。


捨棄精緻類澱粉
Q:
除了甜食以外,白飯、白麵條和吐司都屬於高GI值的澱粉,吃下去容易使血糖浮動大,血糖上昇時會促使胰島素分泌,這樣會比較有利於脂肪的合成。
血糖起伏大的人也比較容易感覺餓,有些人想說吃個蛋糕果腹,結果讓血糖升高,之後變低又覺得餓,就是類似的原理,所以現在主張吃有纖維的澱粉,比如地瓜或是全穀米、五穀飯,這些帶有纖維的澱粉GI比較低,不會造成血糖高幅度的變動,再來就是它們內含的營養素也比較好、比較多。


在開始運動或訓練前,攝取適量的咖啡因
Q:
這個方法是有用的,但前提是平常沒有喝咖啡習慣的人,而且是要喝黑咖啡才有功效,如果你平常已經一天喝一到兩杯咖啡,就沒什麼效果。


早餐很重要,一定要吃!
Q:
我認為三餐都要吃,而且要定時和定量,早午晚三餐的比例應該是相同的,就是1:1:1,早餐也不用特別吃得像皇帝一樣吃太多。
吃早餐的目的是因為睡了一整晚,身體處在低血糖沒有能量的狀態,不吃容易沒有精神。
至於有些人說吃了反而越想睡,有可能是吃了太多麵包或蛋糕類的精緻澱粉讓血糖變高。最好是澱粉、蛋白質和蔬菜都要有,就算是吃吐司,夾一點生菜或是蛋、起士,弄成一個蔬菜蛋三明治都比直接吃吐司來得好,吃饅頭的話配個豆漿或牛奶。有纖維再加上搭配咀嚼的過程,會讓血糖變得比較穩定一點。
尤其是有血糖問題的人,比如說糖尿病患者,我們會建議他們每餐一定要吃蔬菜,對血糖的功能是比較好的。








不吃澱粉能變瘦
Q:
在我們門診裡面,最常遇到的例子是不吃澱粉,因為吃澱粉會發胖,就轉而吃很多肉,其實蛋白質的熱量也不低啊,有些人吃牛排的油脂也高,同樣也不容易變瘦。
還有人一整天只吃一頓大餐、或不吃早餐,或只喝蜂蜜水來減重的,這類的方式很可能前面瘦很快,卻不是長久之計。
當你真的吃很少,或只吃沙拉、青菜,透過偏食的方式減重,身體的熱量低到一個程度,反而會讓身體啟動保護機制,讓你的基礎代謝率開始下降,原本能消耗一千三百大卡的身體,可能一天只消耗一千一百大卡。
結果就是越吃越少,但體重也不會減輕,反而讓身體代謝變慢,或開始有熱量不足的問題,把肌肉當成能量去分解。
肌肉量下降的話新陳代謝變更差,結果形成一種惡性循環,一但復胖,胖得更快,而且復胖回來的都是脂肪,再減重只會更難減。


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Q老師叮嚀大家:隨著年紀增加,肌肉也是會流失的,應該趁著身體好時多鍛鍊去養肌肉,提高自己的新陳代謝。吃蛋白質搭配運動,就可以變肌肉而不是肥肉。新陳代謝好了,也比較不容易胖。


 


※文章、圖片來源:VOGUE網站


 


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2017年10月17日 下午2:02

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下半身肥胖怎麼救?跟著漂亮女中醫和營養師吃出美腿體質!
華人健康網 記者駱慧雯/台北報導】 2017年7月12日 08:15

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~蕃薯藤yam專訪張佩蓉營養師~
台灣人愛喝手搖飲料可說是國際聞名,據統計台灣人每年可以喝掉約10億2千萬杯,全台飲料店也是遍佈各地高達上萬間,因此飲料業者競爭激烈,紛紛推出新招,從之前的小鮮肉奶茶到最近掀起的漸層飲料與彩色珍珠,雖然非常"吸睛",但你知道裡頭可能暗藏了多少地雷嗎?

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~華人健康網專訪張佩蓉營養師~
 罹患糖尿病的人越來越多,但你知道糖尿病患除了要控"醣"之外,"血脂"的控制也非常重要喔!

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~華人健康網專訪張佩蓉營養師~


隨著時代的演變,醫學的進步,人類的壽命越來越長,台灣也步入了高齡化的社會。


目前人口老化最嚴重的國家是日本,但台灣也不遑多讓,人口老化非常地快速,估計老年人口比例由7%倍增到14%所經歷的時間僅需25年,可能會超過日本的26年而成為世界之冠。
因此,老人銀髮族的健康照護,成了現在社會政策很重要的一塊,尤其是老人營養。


而越來越多的老人隨著老化問題無法自行進食、順利吞嚥,這時候就會透過灌食的方式給予營養補充,但管灌飲食有很多小細節與注意事項,假如不小心容易使患者感染或惡化,因此這邊告訴大家灌食的小祕訣,一起照顧好身邊的長輩們。


 






插鼻胃管灌食有秘訣!小心照顧老人,預防吸入性肺炎






許多生病的老年人因無法順利吞嚥、自行進食,需要使用鼻胃管,透過灌食的方式攝取營養。鼻胃管灌食看似簡單,操作上卻有很多小技巧和注意事項,若照顧不當,容易造成患者吸入性肺炎,甚至有死亡的風險!照顧老寶貝,正確灌食好安心!


 



 


灌食一般只能選用液狀或泥狀食物,通常都會使用配方均衡的專用營養補充品,替老人家補充營養。不過,灌食的食物還是會依照患者的營養狀況、消化、吸收能力而有所變化。


以一般情況來說,一天需要灌食多少?幾個小時灌食一次?不管有沒有消化,時間到了直接灌食嗎?灌食後又該怎麼防止食物逆流呢?


根據營養情況 選擇配方濃度


首先,營養師張佩蓉表示,在選擇市售的營養補充品的時候,配方的濃度以每c.c.提供1大卡熱量為主,除非是患者有嚴重的營養不良,或是需要嚴格控制水分,最高可以選用1c.c.提供2大卡熱量的配方,使用前應先諮詢營養師。


 


灌食之前應將患者扶起,呈現半坐臥的姿勢,頭部必須抬高30~45度角,而且直到灌食完後約1小時,才能讓病患平躺下來,以免造成吸入性肺炎。
灌食之前應將患者扶起,呈現半坐臥的姿勢,頭部必須抬高30~45度角,而且直到灌食完後約1小時,才能讓病患平躺下來,以免造成吸入性肺炎。


 


每天灌食6至8次 晚上可讓患者休息


選定了營養配方,每天的灌食量約1800~2000c.c.,可分成6~8次灌食,等於每2~3個小時灌食250~300c.c.,是比較理想的情況;若灌食次數減少,則要注意病患的腸道耐受性。此外,還需要注意的是,每次的灌食量最好不要超過350c.c.,而晚上的時候可以視情況停止灌食,讓病患也有休息的時間!


營養品保持新鮮 溫度勿過冷過熱


在準備灌食的營養品時,記得在室溫下放置不可超過30分鐘,否則容易變質或受到細菌汙染。一旦超過半小時,就棄置不用,應重新開一罐營養品使用。灌食之前,照顧者別忘了先測試一下營養品的溫度,避免太冷或太熱,接近體溫的溫度比較適當。


採半坐臥姿灌食 飯後1小時才躺平


準備好新鮮、溫度適中的營養品後,張佩蓉營養師提醒,灌食之前應將患者扶起,呈現半坐臥的姿勢,頭部必須抬高30~45度角,而且直到灌食完後約1小時,才能讓病患平躺下來,以免造成吸入性肺炎!


不過,每天只要時間一到,就要馬上灌食嗎?怎麼判斷患者是否需要灌食呢?







灌食前先回抽 評估消化情況


除了替患者「喬」好姿勢,每次灌食之前,可以先回抽鼻胃管,看看前一次灌食的消化、吸收情況,如果回抽量超過50~100c.c.,就要考慮晚一點再灌食。如果消化情形良好,就可以開始灌食。


灌食速度宜平穩 灌食後反摺鼻胃管


張佩蓉營養師指出,灌食的速度要盡量平穩,不可太快,以免患者嘔吐。灌食過程中,如果患者不斷咳嗽、嘔吐,甚至發紺(嘴唇、臉部、四肢發黑或發紫),應該立刻停止灌食,並且馬上送醫或通知醫師!


順利灌食完畢之後,建議使用30c.c.的溫開水灌入鼻胃管,沖洗管內殘留的食物。接著,將鼻胃管反摺,替患者把棉被蓋好,防止空氣跑進胃裡面,或是造成胃中食物逆流,引起不適。


不過,若是患者有能力自行活動,不妨鼓勵患者灌食後做一些輕度的活動,像是散步、走動,可以幫助消化。


藥物食物勿混合 妥善洗淨灌食器具


張佩蓉營養師提醒,除非有醫囑,否則不可將藥物混入食物中一起灌食,以免藥物與食物產生交互作用。另外,保持衛生也很重要,每次灌食前後,別忘了都要確實清洗灌食器具。


既然鼻胃管是患者進食的主要管道,保持鼻胃管的清潔就很重要!多久應該更換一次鼻胃管呢?







鼻胃管通常每2週或每個月要更換一次,可以至醫院更換,或是申請居家護理服務,由專人至家中協助,減輕患者舟車勞頓的負擔。
鼻胃管通常每2週或每個月要更換一次,可以至醫院更換,或是申請居家護理服務,由專人至家中協助,減輕患者舟車勞頓的負擔。


 


定期更換鼻胃管 注意口腔鼻子清潔


根據鼻胃管的材質不同,通常每2週或是每個月要更換一次;可以至醫院更換,或是申請居家護理服務,由專人至家中協助,減輕患者舟車勞頓的負擔。


還要注意的是,記得每天替患者清潔口腔與鼻腔,而貼在鼻子上、用來固定鼻胃管的膠帶必須天天換新,黏貼膠帶的皮膚部位也要稍加清潔。


其實,照護鼻胃管灌食的患者並不難,只要懂得正確的灌食程序,多多留意細節,並保持清潔衛生,病患都能得到妥善的照顧與充足的營養,加速康復過程!







※文章、圖片來源華人健康網
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Q老師 (Queena) 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

~華人健康網專訪張佩蓉營養師~
癌症已經榮登台灣三十多年來國人十大死因之首,
因此許多人一聽到癌症都聞之色變,甚至開始聽信一些偏方例如飢餓療法試圖想要餓死癌細胞,或是聽隔壁某某鄰居朋友說吃了某某保健品有效.....(然後就是不聽醫生跟營養師的話....

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