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主題：肌少症之營養與藥物治療 (北榮高齡醫學中心/彭莉甯科主任)
 

肌少症定義：65歲的老人伴隨肌肉量流失肌力不足、生活功能下降

◎造成肌少症的5大原因：

1. Inactivity
2. Poor Nutrition
3. Hormone change
4. Chronic inflammation
5. Loss of muscle fiber/Loss of motor units

(一般而言muscle fiber分為兩種：
(1)TypeΙ紅肌，又稱慢肌，針對肌耐力，有氧運動例如馬拉松
(2)TypeП白肌，又稱快肌，針對爆發力，無氧運動例如舉重、衝刺

*而隨著年紀增加，是TypeПmuscle fiber會流失。

◎理想的處置：

1. Exercise
2. Nutrition supplement
3. Hormone Therapy?
4. Antioxidants
5. Potential new treatments

◎Nutrition supplement

• Protein

-研究顯示，膳食中蛋白質攝取的不足會導致LBM減少&功能性的受損增加

-為了維持肌肉，建議每天應攝取1.0-1.2g/Kg/d的蛋白質

-但實際上只有27%的老人有吃到足量(1.2g/Kg/d)

• Amino acid
  -BCAA為合成肌肉最重要的AA，尤其是Leucine

-研究顯示老人比年輕人需要更多的Leucine(因為隨著年紀↑肌肉合成率↓)

• Vitamin D

-補充Vit.D可預防肌少症
-研究(n=96)發現有補充Vit.D組別(1000IU/天)，經2年後，與安慰劑組相比其TypeПmuscle fiber量增加約2倍

• HMB (β-Hydroxy β-methylbutyric acid)

-為Leucine的代謝產物

-女性老人臥床10天後發現LBM平均流失2Kg，但有補充HMB組則平均流失0.66Kg →補充HMB可有效維持老人臥床期間的LBM

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